by angus | 2026-09-24
同樣是胃酸倒流，丁香泡水好，但未必人人合適
朋友Iris在寫字樓上班，冷氣從早開到晚，午飯常配一杯凍奶茶。飯後不久，喉嚨便湧上一口清稀的酸水，胃部隱隱不適，按住肚子、喝口暖水才舒服些；晚上一躺平，胃酸又往上泛，有幾晚被嗆醒，手腳卻一直是凍的。
前幾篇講喉嚨黏、夜咳，都提過胃酸倒流，不少讀者看完便追問，胃酸倒流可以怎樣從中醫養生入手。我當時隨口答了一句：丁香泡水。Iris的情況偏寒，丁香性溫；若是另一類燒心口苦的人，答案便不同。
胃氣往上走，人就躺不安穩
按中醫理論，胃氣以下降為順。《素問·逆調論》引過一句「胃不和則臥不安」，講的是胃氣不順、往上逆，人便躺不安穩，睡也睡不好。胃酸倒流偏偏在躺平之後最容易發作，嗆咳、燒心一來，睡眠跟着被打斷。
同樣是胃酸往上湧，傳統上常從寒熱兩種傾向理解。偏寒時，較常見清稀酸水、胃部隱隱不適、喜暖怕冷、吃生冷後發作、大便偏稀；偏熱時，較常見燒心、酸水帶苦、口乾口苦，壓力大、熬夜或吃煎炸辛辣後加重，大便偏乾。這些表現可以交叉出現，不能只憑「泛吐清水」或「燒心口苦」其中一項自行判斷。丁香、生薑性溫，偏熱傾向明顯的人喝了，燒心可能更甚。
反覆發作、拖了一段時間的，單靠食療就不夠了。偏寒吐酸水，傳統上常參考《傷寒論》吳茱萸湯，以吳茱萸、人參、生薑、大棗溫中降逆；偏熱燒心，則多用黃連配少量吳茱萸，即《丹溪心法》的左金丸。吳茱萸、黃連都不是日常食材，這類配伍要由執業中醫師辨證開方，不宜自行抓藥試服。下面兩杯茶只作日常調養參考。
偶爾一次燒心很常見，若每星期發作兩次以上，或出現吞嚥困難、吞嚥時疼痛、體重無故下降、嘔血、黑便，應看醫生。胸口灼痛若伴氣促、冒冷汗，或痛向左臂、下巴擴散，可能是心臟問題，要立即求醫。
晚飯與睡覺之間
比起喝哪杯茶，晚飯時間往往影響更大。晚飯與上床之間最好相隔兩至三小時，晚上那一餐吃七分飽。睡覺時把床頭一端墊高10至15厘米，墊床腳或在床褥下放楔形墊都可以；只多疊幾個枕頭，頭抬高了，腰腹反而被摺起來，用處不大。咖啡、酒、朱古力、薄荷、煎炸辛辣和汽水都是常見的觸發食物，各人反應不同，記下自己吃了甚麼之後會發作，比整張清單照單全戒實際。
泛吐清水、喜暖怕冷：偏寒傾向的飲用參考
材料：生薑2薄片（溫中止嘔）、丁香（公丁香）3粒（溫中降逆）、陳皮2克（理氣和胃），另加砂仁1克（化濕醒脾，拍碎）或炒米15克（健脾和胃），二選一。
做法：生薑、丁香、陳皮加600毫升清水，煮滾後轉小火煮10分鐘；用砂仁的，拍碎後在最後3至5分鐘才放入，免得香氣煮散；用炒米的，白米以乾鍋小火炒至微黃，與其他材料一同下鍋。濾出溫飲。在辦公室可放入保溫杯，以熱水焗15分鐘，砂仁同樣留到最後5分鐘才加。煮成後按需要分1至2次飲用，每次約150至250毫升，不必勉強飲完；飯後30至60分鐘小量溫飲，晚上如要喝，應在睡前兩小時前飲完。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應；即使感覺合適，也不宜長期或每日飲用。
生薑、丁香溫中降逆，傳統上用於胃寒嘔逆、泛吐清水；陳皮理氣和胃，減少飯後脹悶。砂仁芳香，醒脾化濕，胃脘脹悶明顯時較合用；炒米即廣東人家常用的焦米，取其和胃，廚房隨手可做，茶湯也多一份米香。丁香氣味濃烈，三粒已足夠，放多了口舌會發麻。
加減：胃口差、大便偏稀，加乾淮山10克（健脾止瀉）。
燒心口苦、遇辛辣加重：偏熱傾向的飲用參考
材料：菊花3克（清肝瀉熱）、馬蹄4粒（清熱生津）、陳皮1克（理氣和胃）。
做法：馬蹄去皮洗淨，拍碎，與陳皮加600毫升清水，煮滾後轉小火煮15分鐘，熄火後放入菊花焗5分鐘，濾出溫飲。煮成後按需要分1至2次飲用，每次約150至250毫升，不必勉強飲完；飯後30至60分鐘小量溫飲，晚上如要喝，應在睡前兩小時前飲完。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應；即使感覺合適，也不宜長期或每日飲用。
菊花傳統上用於清肝熱，針對壓力一大、胃就燒起來這一類；馬蹄清熱生津，口乾口苦時較合用；陳皮只放1克，理氣和胃，也免得整杯過涼。
加減：情緒緊繃時發作更明顯，加玫瑰花2朵（疏肝解鬱）。
誰不適合：孕婦、哺乳期人士、兒童、長者、慢性病及長期服藥者，飲用前先問醫生；正在服用胃藥者不要自行停藥。菊花屬菊科，對菊科植物過敏者不宜。偏熱傾向明顯者不喝丁香那杯，偏寒傾向明顯者不喝菊花那杯；飲後燒心加重便停。
兩個穴位
公孫（SP4）：腳內側，大腳趾後方那根長骨（第一蹠骨）底端的前下方，腳背與腳底皮膚交界的凹陷處。傳統上用於健脾和胃，偏寒一類較常配用。
內庭（ST44）：腳背第二、三趾之間，趾縫後方的凹陷處。傳統上用於清胃熱，燒心口苦一類較常配用。
以指腹按至輕微酸脹即可，每穴每側30秒至2分鐘。飯後一小時內不按，皮膚破損或紅腫處不按。
Iris後來把凍奶茶換成溫水，晚飯提早到七點半，床頭墊高，偏寒那杯喝了幾天，半夜被胃酸嗆醒的次數少了，她自己也說不準是哪一樣起了作用。睡不安穩，胃只是其中一個原因，心、肝、腎各有各的牽連，接下來幾篇會逐一寫。
參考來源
姚春鵬譯注。《黃帝內經》。北京：中華書局，2010。引文見《素問·逆調論》。
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Acid reflux (GER & GERD) in adults. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
World Health Organization. (2008). WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region. https://iris.who.int/handle/10665/353407
本文提及之人名及情節純屬虛構，內容只作學習參考，不構成任何醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir 與 AI @張Sir的AI養生館 2026
by angus | 2026-09-21
夜咳口乾可從養陰潤肺入手，心煩難眠還要顧心安神
同事Jessica前陣子連續幾晚睡不好。有時半夜咳醒，喉嚨乾得像砂紙磨過，喝兩口水才能再睡；有時整晚沒有咳，卻躺着胡思亂想，心裡煩，第二天說話也特別容易急。她問我：兩種都算睡不好，是不是喝同一杯安神茶就可以？
按中醫理論，《素問·宣明五氣》講五臟各有所藏，「肺藏魄，心藏神」。魄安，人睡下去才穩，半夜不容易被自己的呼吸驚醒；神安，情緒才定得住。夜裡咳醒，是肺陰不夠，魄不安，道理跟喉嚨卡卡的乾、皮膚起白屑的乾一樣，只是這次在夜裡發作；心煩難眠，是肺陰虛的日子久了，累到心那邊去，神不安，表現成情緒躁、腦子停不下來。
這兩種情況的辯證方向不一樣。單純夜咳口乾，重點還是潤肺；心煩難眠、腦子一直在空轉，重點要顧到心。不過，夜咳、心煩、難眠也常見於鼻敏感、胃酸倒流、更年期、焦慮或其他情緒相關狀況，不能一概歸咎於肺陰不足。
睡眠偏乾：夜咳口乾者的飲用參考
材料：乾百合8克（養陰潤肺）、麥冬6克（養陰生津）、玉竹5克（滋陰潤燥）、五味子3克（斂肺止咳）。
做法：材料略沖洗，加800毫升清水，煮滾後轉小火煮20分鐘，濾出溫飲。以上為一名成人的一日分量：下午一次，睡前2小時再飲一次，量少一點，以免夜尿。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應；即使感覺合適，也不宜長期或每日飲用。
百合麥冬玉竹養陰潤肺，五味子性偏收斂，少量加入有助減少夜裡反覆咳醒。睡前2小時飲用，是讓身體有時間代謝掉多餘水分，不至於半夜起身上廁所反而打斷睡眠。
加減：咳感集中在剛躺下那半小時，加陳皮1克理氣。
睡眠偏躁：心煩難眠者的飲用參考
材料：乾百合8克、炒酸棗仁10克（寧心安神，略拍碎）、去芯蓮子10克（養心安神）、茯苓8克（寧心健脾）、陳皮1克（理氣防滯）。
做法：酸棗仁拍碎備用。其餘材料略沖洗，加800毫升清水，煮滾後轉小火煮20分鐘，最後5分鐘加入酸棗仁，濾出溫飲。以上為一名成人的一日分量：下午一次，睡前1小時再飲一次，量少一點，以免夜尿。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應；即使感覺合適，也不宜長期或每日飲用。
酸棗仁是這杯茶的重點，傳統上用於寧心安神；蓮子、茯苓同樣養心健脾，百合仍然補肺陰，陳皮只放1克，減一減滋膩感。這杯兼顧心肺，著眼於心煩、易怒、腦子停不下來這幾種表現。
加減：平常偶有輕微心悸，減酸棗仁至5克，觀察反應；若心悸明顯或頻密，不宜自行以茶調整，應先求醫。
誰不適合：感冒發燒期間不宜。服用鎮靜類藥物，或正在戒斷、調整藥物劑量者，先問醫生；孕婦、哺乳期人士、兒童、長者、慢性病及長期服藥者也先問醫生。飲後口更乾或心悸加重便停；若伴胸痛或情緒持續低落，應該就醫。
兩個穴位
神門（HT7）：手腕掌側橫紋尺側，尺側腕屈肌腱橈側凹陷處。傳統上是心經原穴，用於寧心安神。
照海（KI6）：內踝尖直下方凹陷處。傳統上用於滋陰安神，陰虛引起的失眠常配這個穴位。
以指腹按至輕微酸脹就夠，每穴每側30秒到2分鐘。皮膚破損、紅腫或不明疼痛的位置不按。
Jessica後來把兩種情況分開記下來：夜咳口乾時，用百合麥冬玉竹那一杯；心煩難眠時，才換成酸棗仁蓮子。兩杯茶各有側重。喉嚨、皮膚、睡覺，這三篇說的其實是同一件事——肺陰不夠，會從不同地方冒出來，認得出是哪一種，才不會喝錯茶。
不過這杯酸棗仁蓮子茶，顧的是跟著肺陰虛一起發作的那種心煩難眠。若心悸、易醒、易受驚嚇這些表現本身就很明顯，不是跟着喉嚨乾、皮膚乾一起來的，背後常常是心自己的問題，食療能打的底有限，接下來想找一篇專門講清楚。晚上睡得好不好，通常還要看肝跟腎——一個管情緒能不能收得住，一個管人躺下去之後，身體是不是真的靜得下來。心、肝、腎，接下來想連着寫幾篇，最後再看它們怎樣互相牽連。Jessica也先不急着找下一杯茶，把哪一晚咳醒、哪一晚只是心煩難眠記下來。睡不好的樣子分清楚了，往後才知道該看哪裡。
參考來源
姚春鵬譯注。《黃帝內經》。北京：中華書局，2010。引文見《素問·宣明五氣》。
World Health Organization. (2008). WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region. https://iris.who.int/handle/10665/353407
本文提及之人名及情節純屬虛構，內容只作學習參考，不構成任何醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir 與 AI @張Sir的AI養生館 2026
by angus | 2026-09-20
單純乾燥可從養陰潤燥入手，泛紅痕癢還要辨風、熱與濕
同事Wendy前陣子每次沖完涼，小腿和手臂內側的皮膚總有一層繃緊感，摸上去有點刺。睡前搽了潤膚乳，第二天照樣起白屑，有時甚至甩皮。她說有一晚癢得受不了，抓到微微泛紅，之後那幾天反而更癢，潤膚乳也愈搽愈不舒服。
《素問·六節藏象論》有一句「肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮……通於秋氣」，講的是肺與皮毛、秋令的關係。按中醫理論，肺陰不足、津液失於濡養時，皮膚可以出現乾燥、繃緊和脫屑等表現；道理與上一篇《喉嚨卡卡，時黏時乾，怎麼回事》所講的乾有相通之處，只是這次表現在皮膚。下文食養與穴位均依此思路作日常調養參考。
Wendy這兩種表現方向不同。單純乾燥、繃緊和脫屑，可以從養陰潤燥的方向理解；若同時泛紅、灼熱和痕癢，中醫還會考慮兼有風、熱或濕。不過，乾、紅、癢也常見於濕疹或接觸性皮炎。若某款潤膚產品愈搽愈紅、愈癢，先停用該產品，不代表所有保濕都不適合。
日常護理先從沖涼和保濕做起：避免水溫過熱、時間過長，輕輕印乾皮膚後，趁仍微濕時搽上成分簡單、無香料的潤膚品。若皮膚紅腫迅速擴大、滲液、化膿、出現水泡、明顯疼痛或伴發燒，應先求醫。
皮膚偏乾：不癢者的飲用參考
材料：乾無花果3片（潤肺利咽，免浸泡）、乾百合8克（養陰潤肺）、麥冬5克（養陰生津）、紅棗1枚（去核，調味）。如有時間，也可以用乾銀耳5克（滋陰潤燥）代替無花果，但銀耳要先泡發，辦公室養生壺處理不太方便。
做法：無花果沖洗後對半切開，其餘材料略沖洗，加800毫升清水，煮滾後轉小火煮30分鐘，濾出溫飲。改用銀耳的做法：銀耳先浸泡2小時至軟化，撕成小塊，其餘步驟相同，煮40分鐘至銀耳略帶黏稠即可，銀耳可連湯食用。以上為一名成人的一日分量，分兩次飲用。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應；即使感覺合適，也不宜長期或每日飲用。
無花果、百合和麥冬取養陰潤燥、生津的方向，紅棗只放一枚調味，不追求甜度。大便偏軟的人宜少量試飲，任何版本飲後若腹瀉加重便停。
加減：皮膚特別粗糙，加玉竹5克（養陰生津）。
皮膚偏癢：泛紅者的飲用參考
材料：乾百合8克、麥冬5克、桑葉3克（疏風清熱）、陳皮1克（理氣防滯）。
做法：材料略沖洗，加600毫升清水，煮滾後轉小火煮15分鐘，濾出溫飲。以上為一名成人的一日分量，分兩次飲用。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應，不加糖，也不宜長期或每日飲用。
百合和麥冬取養陰潤燥之意；桑葉偏於疏風清熱、清肺潤燥，陳皮則取少量理氣防滯之意。
加減：痕癢集中在夜間，加菊花3克（疏風清熱）。
誰不適合：孕婦、哺乳期人士、兒童、長者、慢性病及長期服藥者，飲用前先問醫生、中醫師或藥師；飲後不適便停。腎功能不全、需限鉀或服用華法林等抗凝血藥者，無花果版本先問專業人士。控糖者計入全日碳水；易腹瀉、胃寒者減量減頻。
兩個穴位
太淵（LU9）：手腕掌側橫紋橈側端，在橈動脈搏動處外側的凹陷。太淵是肺經原穴，較切合這篇從肺陰不足理解皮膚乾燥的思路。
曲池（LI11）：屈肘時，肘橫紋外側端的凹陷處。曲池常用於風熱、痕癢等相關辨證調理，對應泛紅、癢感明顯這一路。
以指腹按至輕微酸脹就夠，每穴每側30秒至2分鐘。皮膚破損、紅腫或感染處不按。
Wendy試了一輪，把單純乾燥和泛紅痕癢分開處理，也調整了沖涼和潤膚習慣。她說脫屑和抓損少了。上一篇的喉嚨，這一篇的皮膚，都可從肺陰不足、失於濡養去理解；下一篇再看看，同一個問題還可能怎樣影響夜間睡眠。
參考來源
姚春鵬譯注。《黃帝內經》。北京：中華書局，2010。引文見《素問·六節藏象論》。
World Health Organization. (2008). WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region. https://iris.who.int/handle/10665/353407
本文提及之人名及關係純屬虛構，內容只作學習參考，不構成任何醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir 與 AI @張Sir的AI養生館 2026
by angus | 2026-09-19
早上黏、下午乾是兩回事，一味去潤，黏的那邊可能更黏
朋友Angela最近總在上課前清兩下喉嚨。早上起床，喉嚨黏著一層，吞口水像卡了甚麼；到下午三四點，冷氣吹得久，喉嚨轉成又乾又癢，含著喉糖也頂不了多久。她問我，是不是要開始「潤肺」了。
白露已過，身邊不少人跟Angela一樣，第一件事就是想潤肺。只是同一把喉嚨，早上黏、下午乾，未必適合用同一種方法處理；沒有分清楚就一味滋潤，有些人反而會覺得更黏膩。《黃帝內經》病機十九條有一句「諸氣膹鬱，皆屬於肺」，中醫可從肺氣宣降失常理解胸悶、氣促等表現；脾胃運化不佳而水濕停聚時，也可能出現痰多、喉中黏滯。至於下午乾癢、痰少、說話後聲沙，中醫則常從津液不足、肺失濡潤考慮。
港澳雖漸入秋，仍然炎熱有雨，喉嚨不適未必全由季節引起。冷氣房濕度偏低、飲水不足和長時間說話，都可能加重乾癢；早上黏痰也可能與鼻敏感、鼻涕倒流、胃酸倒流、感染或其他呼吸道問題有關。若症狀反覆或原因不明，應由醫生評估。
下文茶飲及穴位均按中醫理論作日常調養參考。
喉嚨偏黏：偏黏滯者的飲用參考
以下按當下偏黏或偏乾的表現區分，不是單憑早上或下午選茶。
材料：炒薏米12克（健脾滲濕）、陳皮2克（理氣化痰）、乾百合5克（養陰潤肺）、生薑1薄片（溫中和胃）。
做法：材料略沖洗，加600毫升清水浸20分鐘，煮滾後轉小火煮25分鐘，濾出溫飲。一劑供一名成人一天分兩次，飯後30至60分鐘飲用。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應；即使感覺合適，也不宜長期或每日飲用，不代替日常清水，也不代替治療。
這一杯茶以炒薏米和陳皮打底，取健脾滲濕、理氣化痰的用意；百合只放5克，照顧黏中帶乾的情況；生薑一薄片則取溫中和胃、調和偏涼材料之意。
喉嚨偏乾：偏乾癢者的飲用參考
材料：乾百合8克、麥冬5克（養陰生津）、雪梨半個（連皮切塊，生津）或雪梨乾（雪梨片）10克、陳皮1克。
做法：如用鮮雪梨，洗淨、去芯去籽，連皮切塊；如用雪梨乾，不用額外處理。材料略沖洗，加600毫升清水，煮滾後轉小火煮20分鐘，濾出溫飲。一劑供一名成人一天分兩次。
試飲：先少量、短期試飲，連續不超過3天觀察反應，不加糖，也不宜長期或每日飲用。
百合和麥冬取養陰潤燥之意，較切合乾癢、痰少、說話後聲沙等表現。雪梨連皮同煮，帶一點自然甜味，不用另外加糖；辦公室不方便準備鮮果，也可換成無加糖的雪梨乾。陳皮只放1克，取少量理氣防滯之意。
誰不適合：孕婦、哺乳期人士、兒童、長者、慢性病及長期服藥者，飲用前先問醫生、中醫師或藥師；發燒、腹瀉或胃口很差時先停飲。飲後不適便停；若呼吸困難，立即求醫。吞嚥困難、痰帶血、胸痛，或咳嗽、聲沙超過兩星期，也應就醫。
兩個穴位
尺澤（LU5）：手肘微彎，肘橫紋處、肱二頭肌腱橈側緣的凹陷。按中醫傳統，此穴常用於肺系相關表現的辨證調理。
足三里（ST36）：外膝眼下約四橫指，以本人手指寬度估算，位於脛骨前緣外一橫指。按中醫傳統，此穴常用於脾胃相關表現的辨證調理。
以指腹按至輕微酸脹就夠，每穴每側30秒至2分鐘。皮膚破損、紅腫或不明疼痛的位置不按。
Angela試了幾天，除了按不同感覺選擇飲品，也增加日常飲水、減少長時間說話，喉嚨不適慢慢減少。喉嚨黏與乾只是症狀，先分清楚情況，比一律「潤肺」更重要。接下來再看看，中醫所說的肺陰不足，還可能怎樣表現在皮膚。
參考來源
姚春鵬譯注。《黃帝內經》。北京：中華書局，2010。引文見《素問．至真要大論》。
World Health Organization. (2008). WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region. https://iris.who.int/handle/10665/353407
本文內容只作學習參考，不構成任何醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir與AI @張Sir的AI養生館 2026
by angus | 2026-09-09
頭重和疲倦未必只因濕重，還要看脾胃之氣
下午兩點的會議室，一半人在打呵欠，另一半手裡端着咖啡。這個時段的疲倦幾乎是辦公室常態，很少人會當一回事。阿莉也在那間會議室裡，不過她的疲倦已經拖了一段日子。
她照前篇《谷氣，不是你想的那樣》裡的山藥、茯苓、陳皮三味茶飲喝了五天，肚子那陣脹感確實輕了，中午之後也沒那麼難受。偏偏早上起床頭還是重的，下午照樣口乾。
肚脹鬆了，精神卻沒有跟上。問題就在這個落差。
肚脹改善，精神未必跟着回來
《谷氣，不是你想的那樣》講過「飯裡那口氣」，也就是穀氣。按中醫理論，古人以清者上升、濁者下降來描述穀氣化生之後的功能。《黃帝內經．素問．陰陽應象大論》有「清陽出上竅，濁陰出下竅」，後世常用這句話理解脾胃所化精微上達頭面、濁物向下而行。
若沿用這套理解，阿莉的情況可以暫時理解為消化方面有改善，頭重、疲倦和口乾卻沒有。這時還可考慮脾胃之氣不足等方向，未必只是濕還沒清乾淨。
若仍當成濕未清而繼續排，部分人可能更覺口乾；若兼有脾胃之氣不足，處理重點便會不同。
這裡要補充一下，清陽升降是傳統醫學描述功能的講法，沒有對應的現代生理指標，也解釋不了所有的疲倦。
那氣升不上來，古人怎樣處理？約八百年前，李東垣已經系統討論過這類思路。
祛濕之外，李東垣還重視升清
金元時期的李東垣（李杲）著有《脾胃論》，承接《內經》貴胃氣的思想，卷上寫「百病皆由脾胃衰而生也」。今人常用「內傷脾胃，百病由生」概括他的學說。
上篇《濕氣越排越乾，不是更好嗎？》講的五種思路，有些偏於祛除濕滯，有些兼顧健脾和溫化。李東垣則特別重視另一個常被忽略的方向，就是升發脾胃清陽。
《素問．陰陽應象大論》另有「風勝濕」三字。李東垣在書中把羌活、防風、升麻、柴胡等稱為風藥，按不同證候取其升發陽氣、勝濕和升散的作用。情況就如濕衫掛在密不透風的房裡，摸上去總是黏手；打開窗，有風流通，通常乾得較快。這只是用來說明古人的取象，人體不會這樣直接。後世也強調風藥辛散，中病即止、病去便停。
《脾胃論》中可作這一思路例子的方劑之一，是升陽益胃湯。原方以黃芪為重，配人參、炙甘草益氣，以半夏、陳皮、白朮、茯苓等調中祛濕，再用羌活、防風、獨活、柴胡升散，另以小量黃連、白芍清熱和營。原書所述證候包括肢體困重、飲食不化、嗜臥乏力，也可能同時見口苦舌乾。這張方材料多屬中藥材，須由中醫師辨證使用，不宜在家照方自配。
家裡能做的，是在飲食上取健脾、和胃和清潤的溫和方向，但不等同升陽益胃湯的方義或作用。
一款以粉葛入饌的健脾食養湯
這款從《谷氣，不是你想的那樣》的山藥、茯苓、陳皮三味茶出發，再加入炒薏米、生薑和廣東湯水常見的粉葛。
材料：粉葛80克、炒薏米15克、乾山藥10克、茯苓10克、陳皮1克、生薑1薄片。
做法：粉葛洗淨去皮，切成薄片或小丁。其餘材料略為沖洗，加入900毫升清水浸泡20分鐘，再放入粉葛。煮滾後轉小火煮60分鐘，按水量補少量熱水，最後取約600毫升湯液。一份一天分兩次，飯後30至60分鐘溫飲。
怎樣試：初次以少量、短期為原則，同時記下飯後脹感、頭重、身體困重、口乾和大便。這款湯不代替日常清水，也不需要自行加濃或加料。
傳統食養裡，山藥和茯苓偏於健脾，炒薏米健脾滲濕、性質較生薏米平和，陳皮與生薑偏於理氣和胃。山藥、茯苓、炒薏米、陳皮和生薑，前兩篇已分別提過。
這次特別想談的是粉葛。這裡用的是廣東湯水常見的食用粉葛，不是藥房裡按克使用的藥用葛根飲片。兩者同屬葛類，但來源、成分比例和用法不同，不能按重量互換。粉葛放在這裡取其清潤、生津的食養方向，也讓整款湯不至於一味偏向滲濕。它與李東垣所用的羌活、防風等風藥，更不是同一回事。
誰不適合：孕婦、哺乳期人士、兒童、慢性腎病、心臟衰竭患者，以及正在使用藥物或其他補充品的人士，飲用前先問醫生或藥劑師，並說明完整材料和份量。對材料過敏者不宜。粉葛性質偏涼，平日容易腹瀉或胃部怕冷的人少飲。飲後若口乾、腹脹、大便異常或其他不適加重，應停止飲用。
傳統穴位按壓
茶湯之外，足三里和百會也可以按一按。足三里在小腿外側、膝蓋下方，傳統上用於調理脾胃和氣血；百會在頭頂正中，傳統上用於頭重、精神不振這類表現。兩個穴位可配合圖示找位置。
足三里以拇指按至輕微酸脹，每側1至2分鐘。百會只用指腹輕輕按揉1至2分鐘，力度要比腿上輕得多，不要用力按壓或叩擊。頭皮有傷口，或近期外傷、手術尚未康復，不按該處。按壓時出現頭暈或其他不適，立即停止。
關於脾胃這三篇文章，說到底，是提醒自己：見濕不能只顧排，見累也不能只顧補。若症狀持續不退，還是要交給醫生或中醫師查清楚。
回到阿莉。五天的紀錄只能說明消化方面有改善，頭重和口乾卻沒有。接下來更值得記的，是睡眠時間、飲水量、辦公室冷氣溫度，以及一天裡起身走動多少次。
下午兩點辦公室那陣疲倦，答案未必在茶杯裡。
參考資料
王冰，注。（2005）。黃帝內經素問。人民衛生出版社。
李杲（李東垣）。（2005）。脾胃論。人民衛生出版社。
國家藥典委員會。（2020）。中華人民共和國藥典：2020 年版。中國醫藥科技出版社。
World Health Organization. (2008). WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region. https://iris.who.int/handle/10665/353407
本文內容只作學習參考，不構成任何醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir與AI ＠張Sir的AI養生館 2026
by angus | 2026-09-08
祛濕方法不只一種，脾胃運化好了，身體才會順
張Sir回想，去年那場病進入第三週，方子正在見效。肚子脹得像塞了一個籃球的感覺消失了，大便成形，半夜也不再經常醒。照常理，有效就該一直喝下去，把剩下的濕氣排乾淨。
當時就是這樣想的。
但身體給的信號卻相反。口乾得厲害，半夜渴醒、冒汗，痱滋（口瘡）一粒接一粒，舌苔一天比一天少，舌尖還泛紅。回頭看那張方，薏米、炒白朮、茯苓、半夏、陳皮，分別有利水滲濕、燥濕化痰和理氣健脾等作用，整體方向偏於祛濕。身體狀況已經變了，原來的方子再喝下去，便可能連本來不多的津液也一併耗傷。
那次的處理，是把炒白朮大幅減量，暫停生薑和紅棗，改用四神湯打底，加石斛、麥冬。以張Sir那次而言，調整後三天，口乾和夜間冒汗開始減輕。整個過程寫在《養生篇07：為甚麼「祛濕茶」不能一直喝？》。
事後回想，問題未必在最初用方，而在身體狀況改變後，仍照原方喝下去。更準確一點說，張Sir當時只知道「祛濕」兩個字，不知道處理濕有好幾種方法。按中醫理論，偏燥或滲利的材料久用、不對證，都可能耗傷津液。
五種常見的處理思路
上一篇講過水濕怎樣積起來。同樣一個濕字，處理起來的方法差得很遠。為方便說明日常食養，這裡把常見思路簡化成五組。這不是方劑學的完整分類，各組之間也會重疊；一張方往往同時兼有幾種作用。
燥濕
主要思路：用偏溫燥的藥物減輕濕滯。傳統辨證所見之一：舌苔厚膩、脘腹脹滿。代表方：平胃散（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草等）。
化濕
主要思路：以芳香之品醒脾化濕、理氣和中。傳統辨證所見之一：口黏、胃口差、想嘔。代表方：藿香正氣散（藿香、紫蘇、厚朴、半夏、茯苓等）。
滲濕
主要思路：利水滲濕，使水濕從小便而去。傳統辨證所見之一：身重、浮腫、小便不利。代表方：五苓散（澤瀉、豬苓、茯苓、白朮、桂枝）。
溫化
主要思路：溫陽化飲、健脾利濕。傳統辨證所見之一：怕冷、大便稀溏、痰涎清稀。代表方：苓桂朮甘湯（茯苓、桂枝、白朮、炙甘草）。
健脾
主要思路：改善脾胃運化，減少濕滯反覆形成。傳統辨證所見之一：久濕、食少、便溏。代表方：參苓白朮散（人參、白朮、茯苓、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁等）。
燥濕和滲濕都在做減法，但手法並不一樣。燥濕着重化除濕濁，滲濕着重利水。用得對，人會鬆一口氣；用得過久，便可能出現口乾等不適。張Sir第三週那張方，正偏向這兩個方向。
市面上不少「祛濕茶」含薏米、赤小豆、茯苓等偏於利水滲濕的材料。有人初喝覺得身體輕鬆，連續飲用後卻逐漸口乾、皮膚乾；這時若不辨情況便轉頭進補，也可能更脹更滯。
那怎樣才算用對？五種方法雖然手法不同，都離不開脾胃運化。運化改善後，濕滯才較不容易再積；只顧着排濕而不理脾胃，效果往往難以維持。
有些腫，不能當作一般濕重
講到怎樣選之前，先要知道哪些情況不宜自行處理。
腳踝一按留下凹痕、單邊腿腫，或早上眼皮明顯浮腫，都不是靠茶能處理的。若還伴有腿痛發熱、氣促、胸痛、躺不平或尿量明顯減少，應立即求醫。
祛濕茶不是「去水腫茶」，儘管市面上不少產品正是這樣賣的。
按身體狀況選茶
若沒有上述警號，症狀只是偶爾出現而且輕微，健康成人才可考慮先從日常飲食和作息入手。身重、口黏或飯後脹若持續、反覆或影響生活，仍應求醫。
五種方法裡，燥濕和溫化水濕的代表方都涉及中藥材，不宜在家照方自配。溫化水濕常用苓桂朮甘湯，材料是茯苓、桂枝、白朮和炙甘草，須由中醫師辨證使用。日常食養可參考下面四個方向；部分材料同時也屬中藥材，要注意來源和個人禁忌。
化濕（口黏、胃口差、想嘔）
白豆蔻1克拍碎、陳皮1克、生薑1薄片。80至90℃熱水350毫升，焗5至8分鐘。白豆蔻的香氣經不起久焗，時間到就飲。
滲濕（身體困重）
炒薏米15克、赤小豆15克、茯苓10克。炒薏米和赤小豆先用清水浸30分鐘，再加清水600毫升煮25分鐘。
溫中理氣（受寒後短暫胃部不適）
生薑1薄片、去核紅棗1枚、陳皮1克。熱水400毫升，焗10至15分鐘。受涼後可加紫蘇葉2克，最後3分鐘下。
健脾（食少、濕重反覆）
民間食療版四神湯加白扁豆：乾山藥10克、茯苓10克、蓮子10克、芡實10克、炒白扁豆10克。蓮子、芡實和白扁豆先浸30分鐘，再加清水700毫升煮30分鐘，確保白扁豆熟透。
以上每款為一名成人的一日量，分兩次在飯後30至60分鐘溫飲。
怎樣試：每次只試一款，先試3天，同時記下大便、身體困重、口乾和睡眠。四款茶湯不要輪流喝，不要混着喝，也不代替日常清水。三天後感覺合適，其後每週2至3次；沒有變化，不要急着逐款再試，先重新看看自己的飲食、作息和症狀。
四款茶湯的方向不一樣。四神湯那款少用辛溫燥烈的材料；滲濕那款則較集中使用傳統上偏利水的材料，不宜連續飲用。張Sir那次的教訓就在這裡。
飲後若腹脹、怕冷、口乾或其他不適反而加重，先別當成身體在「排毒」，應該立即停下來。喝之前先看清楚自己的狀況，比買哪一款祛濕茶重要得多。
誰不適合：孕婦、哺乳期人士、兒童、慢性腎病、心臟衰竭患者，以及正在使用藥物或其他補充品的人士，飲用前先問醫生或藥劑師，並說明完整材料和份量。
對材料過敏者不宜。滲濕那款茶湯的實際利尿程度，以及與利尿劑合用的影響並不清楚；正在服利尿劑、容易低血壓、尿頻或有腎病的人，不宜自行飲用。四神湯那款若令便秘或腹脹加重便停。溫中理氣那款若引起胃灼熱或口咽刺激，也應停飲。糖尿病或需要控制碳水的人，要把紅棗計入全日飲食。飲後口乾加重、大便變硬、睡得更淺或出現其他不適，應停止飲用。
傳統穴位按壓
茶飲之外，晚上有空的話，也可以按一按兩個穴位。
陰陵泉在小腿內側靠近膝蓋，豐隆在小腿外側、約在膝與外踝之間。兩個穴位傳統上常用於調理痰濕，可配合圖示找位置。以拇指按至輕微酸脹，每側1至2分鐘，不追求痛感。
上一篇那位阿莉，照着材料最簡單的那款喝了五天，肚脹是鬆了，頭還是沉的，下午照樣口乾。她看似有些濕重表現，卻又不完全符合上面四款茶湯的使用方向。下一篇講的就是這一種。
參考資料
王冰，注。（2005）。黃帝內經素問。人民衛生出版社。
國家藥典委員會。（2020）。中華人民共和國藥典：2020 年版。中國醫藥科技出版社。
National Library of Medicine. (n.d.). Swelling. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003103.htm
World Health Organization. (2008). WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region. https://iris.who.int/handle/10665/353407
本文內容只作學習參考，不構成任何醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir與AI ＠張Sir的AI養生館 2026
