多夢又疲倦，易驚又心悸，兩種情況的調養方向不同
朋友Terry四十出頭，這半年工作壓力不輕。他入睡不難，卻睡不沉。樓下電單車駛過，或枕邊人翻個身，他便驚醒，醒來心跳得很快，胸口咚咚作響，要坐起來喝口水才慢慢定下來。再睡著時，一晚都在夢裡，夢境零碎，醒來像沒睡過。白天遇上突如其來的電話鈴聲，也會嚇一跳。
前文天未亮就醒，之後再也睡不著裡的Linda睡得著，卻睡不長；Terry睡得著，卻睡不沉。他太太又是另一種情況，不怕吵，但夢多，早上起來仍覺疲倦，胃口不好，近來常常忘東忘西，偶爾心慌。
驚則氣亂，神不安
《素問·舉痛論》說「驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣」。意思是人一受驚，心沒了依靠，精神無處安放，思慮也定不下來，氣機便亂了。按中醫理論，心藏神，夜咳那一篇也講過。心氣足、心血足，神才安得住，夜裡才睡得沉。
Terry這一類，一點聲響便驚醒、膽怯易驚、心悸、遇事容易慌，中醫多從心膽氣虛理解。他太太那一類，夢多、疲倦、胃口差、健忘、心慌，面色偏淡，中醫多從心脾兩虛理解，指思慮過度、飲食失調，脾胃運化轉弱，氣血生化不足，心神失養。兩類可以夾雜，也可能與前面寫過的肝鬱、腎陰不足重疊，單憑幾個表現難以分清。
按中醫的調養思路，這兩類的方向不同。偏心脾兩虛的一類，傳統上常以宋代嚴用和《濟生方》的歸脾湯作參考，後世加入當歸、遠志，以黃芪、人參、白朮補氣健脾，龍眼肉、當歸養血，茯神、酸棗仁、遠志安神，方向在補益心脾、養血安神。偏心膽氣虛的一類，常以清代程國彭《醫學心悟》的安神定志丸作參考，以茯苓、茯神、人參、遠志、石菖蒲、龍齒為主，方向在益氣鎮驚、安神定志。茯神傳統上用於寧心安神；夜交藤又名首烏藤，傳統上用於養血安神。本文提到這些經典方和藥材，只為說明傳統調養思路，相關配伍須由執業中醫師辨證開方。下面兩杯茶飲採用常見食養材料，力度較輕，適合日常調養。
心悸和夜間驚醒不一定出自心神。咖啡因、酒精、焦慮或驚恐發作、甲狀腺功能亢進、貧血、心律不正，以及睡眠窒息症，都可以有類似表現。睡到一半喘不過氣而驚醒、鼻鼾響亮、白天極睏的，要留意睡眠窒息症。心悸伴胸痛、氣促、頭暈或昏厥，或心跳又快又亂、持續不退，要立即求醫。
多夢疲倦，偏心脾兩虛者的茶飲參考
材料
茯苓10克（寧心健脾）、乾淮山10克（健脾益氣）、蓮子10克（去芯，養心安神）、芡實10克（健脾固澀）、龍眼肉5克（養血安神）。
做法
材料略沖洗，加800毫升清水，煮滾後轉小火煮30分鐘，濾出溫飲；淮山、芡實、蓮子可連湯一起吃。煮成後按需要分1至2次飲用，每次150至250毫升，下午至睡前兩小時前飲完。
這一杯採民間食療四神湯的一個常見版本作底。茯苓、淮山健脾，蓮子養心安神，芡實健脾固澀，再加龍眼肉養血安神，但偏甜，份量不必多。
加減
胃口差、飯後脹悶，加陳皮2克（理氣和胃）。
易驚心悸，偏心膽氣虛者的茶飲參考
材料
乾百合8克（清心安神）、大棗（紅棗）3枚（去核，補中益氣）、酸棗仁8克（寧心安神，炒，拍碎）、茯苓10克（寧心健脾）。
做法
全部材料略沖洗，加600毫升清水，煮滾後轉小火煮30分鐘，濾出溫飲；大棗可連湯一起吃。煮成後按需要分1至2次飲用，每次150至250毫升，下午至睡前兩小時前飲完。
百合清心安神，大棗補中，酸棗仁、茯苓寧心，較適合遇事易慌、心神不寧這一類。大棗要去核，免得煮出來偏燥。
加減
心悸較明顯，加蓮子10克（去芯，養心安神）。
誰不適合
孕婦、哺乳期人士、兒童、長者、慢性病及長期服藥者，飲用前先問醫生；正在服用安眠藥、鎮靜藥或調整藥物者，酸棗仁先問醫生。控糖者要把龍眼肉、大棗、淮山、芡實計入全日糖分和澱粉；大便乾結者減少蓮子、芡實。兩杯初次都先少量飲用，飲後不適便停，不必每日長期飲用。
夜裡驚醒之後
下午以後避開咖啡、濃茶、能量飲品和酒。睡房盡量安靜，手機調成靜音，必要時用耳塞或低音量的白噪音。驚醒之後先別看手錶上的心跳數字，看了只會更緊張；把呼氣拉長，比吸氣慢一點，做幾分鐘。仍然心跳很快、緩和不了，就坐起來，喝口溫水。
兩個穴位
內關穴（PC6）
手腕掌側橫紋上約三橫指，兩條筋之間。傳統上用於寧心安神，心悸、胸悶時較常配用。以指腹按至輕微酸脹即可，每側30秒至2分鐘。
膻中穴（CV17）
胸骨正中線上，第四肋間隙的高度，男性約在兩乳頭連線的中點。傳統上用於理氣寧心，心慌、胸悶時較常配用。用手掌或指腹輕輕按揉，不要用力壓胸骨。
皮膚破損、紅腫處不按。胸痛原因不明時，不要自行按壓，先求醫。
下一篇把心和腎放在一起：心煩、腦子很活，卻又腰膝痠軟、夜尿或潮熱，兩個臟腑怎樣互相牽連。
參考來源
姚春鵬（譯注）。（2010）。《黃帝內經》。中華書局。引文見〈素問·舉痛論〉。
World Health Organization. (2008). *WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region*.
本文人物及情節為示例性虛構；內容只作學習參考，不構成醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir與AI @張Sir的AI養生館 2026
