- 肝腎同源，情緒緊繃與年紀漸長的睡不好分不開，偏陰虛與偏肝火的調養方向不同
朋友Dennis四十八歲，在建築公司做項目經理。十年前工程一個接一個，他躺下後腦子停不下來，像前面寫過的晚上躺下了，腦袋還在加班的Jason。這兩年他入睡反而不難，卻夢多，半夜醒兩三次，早上起來眼睛乾澀，耳鳴時有時無，下樓梯膝頭發軟，腰也痠，脾氣倒比以前更急燥。
他現在有點像天未亮就醒，之後再也睡不著的Linda。同事Emily三十八歲，剛升上主管，脾氣急，頭脹，口苦，躺下後越想越煩，遲遲睡不著，腰也常痠。
肝藏血，腎藏精
《素問·五藏生成》說「人臥血歸於肝」，人躺下休息時，血回到肝裡，肝受了血，眼睛才看得清，手腳才有力。按中醫理論，肝藏血，腎藏精，精能化血，血能養精，肝與腎互相滋養，後世稱為肝腎同源。中醫的看法是，長年壓力可耗傷肝血，日久亦可能牽連腎精；年紀漸長，腎精漸少，肝血得不到滋養，人便容易煩躁、夢多、睡不穩。情緒緊繃的睡不好，和年紀漸長的睡不好，因此常常分不開。
Dennis這一類，眼乾澀、頭暈、耳鳴、夢多易醒、腰膝痠軟，中醫多從肝腎陰虛理解，指肝血與腎精都不足。Emily這一類，煩躁易怒、頭脹、口苦、難入睡、腰痠，多從肝鬱化火、兼腎陰不足理解，指壓力久了，肝氣鬱結而化熱，熱又耗傷肝腎之陰。要注意兩類可以夾雜，單憑幾個表現難以分清楚。
按中醫的調養思路，這兩類方向不同。偏肝腎陰虛的一類，傳統上常以六味地黃丸滋補腎陰，加枸杞子、菊花兼顧肝，即杞菊地黃丸，方向在滋補肝腎。以肝鬱化火為主的一類，常以宋代《太平惠民和劑局方》的逍遙散作參考，以柴胡疏肝，當歸、白芍養血，白朮、茯苓健脾，化火的再加牡丹皮、梔子，即加味逍遙散，又稱丹梔逍遙散，方向在疏肝解鬱、清熱養血。這些藥材多屬中藥材，不是日常食材，須由執業中醫師辨證開方，不宜自行抓藥。下面兩杯茶飲採用常見食養材料，力度較輕，適合日常調養。
頭暈、耳鳴若突然出現，或伴一側手腳無力、說話含糊、視物重影，要立即求醫。持續的頭暈耳鳴，也應先看醫生，不要當成睡不好的一部分。
眼乾、耳鳴、夢多，偏肝腎陰虛者的茶飲參考
材料
枸杞子（杞子）8克（滋補肝腎）、菊花3克（清肝明目）、桑椹乾10克（滋陰補血）、乾淮山10克（健脾益腎）。
做法
桑椹、淮山略沖洗，加600毫升清水，煮滾後轉小火煮15分鐘。熄火後放入枸杞子、菊花焗5分鐘，濾出溫飲；枸杞子、淮山可連湯一起吃。煮成後按需要分1至2次飲用，每次150至250毫升，下午至睡前兩小時前飲完。
枸杞子、桑椹滋補肝腎，淮山健脾益腎，菊花清肝明目，份量不大，免得整杯偏涼。
加減
夢多、心煩較明顯，加乾百合8克（養陰清心）。
煩躁、頭脹、口苦，偏肝鬱化火者的茶飲參考
材料
桑葉3克（清肝）、菊花3克（清肝明目）、麥冬5克（養陰清心）、桑椹乾10克（滋陰補血）。
做法
麥冬、桑椹略沖洗，加600毫升清水，煮滾後轉小火煮15分鐘。熄火後放入桑葉、菊花焗5分鐘，濾出溫飲。煮成後按需要分1至2次飲用，每次150至250毫升，下午至睡前兩小時前飲完。
桑葉、菊花清肝，麥冬、桑椹養陰，清中帶養。桑葉、菊花偏涼，只放3克。
加減
口乾明顯，加乾百合8克（養陰清心）。
誰不適合
孕婦、哺乳期人士、兒童、長者、慢性病及長期服藥者，飲用前先問醫生；服用華法林者，枸杞子先問醫生或藥劑師。容易腹瀉、胃寒者，偏肝鬱化火那杯要少放桑葉和菊花。兩杯初次都先少量飲用，飲後不適便停，不必每日長期飲用。
白天的光與固定的起床時間
不論偏哪一類，睡眠的節奏都要先穩住。起床時間盡量固定，起床後到窗邊或戶外曬一會兒光，午後避開咖啡、濃茶和酒。我在戒掉安眠藥篇寫過自己戒安眠藥的經歷，當時的做法是先把作息和睡前的支撐搭好，再一步一步來。
兩個穴位
太溪（KI3）
內踝尖與跟腱之間的凹陷處。傳統上是腎經原穴，用於滋腎陰，偏肝腎陰虛的一類較常配用。以指腹按至輕微酸脹即可，每側30秒至2分鐘。
太衝（LR3）
足背，大腳趾與第二趾之間，順趾縫往腳背推，到兩根骨頭相交前的凹陷處。傳統上是肝經原穴，用於疏肝清火，偏肝鬱化火、煩躁易怒的一類較常配用。以指腹按至輕微酸脹即可，每側30秒至2分鐘。
太溪和太衝分別在腎篇和肝篇講過，這裡一個配腎，一個配肝，正好對應肝腎同源。
皮膚破損、紅腫處不按。
想看醫生或中醫師，先記下一至兩星期的入睡時間、半夜醒來的次數和白天的精神，比一句「我睡不好」有用得多。這個睡眠系列共十篇，反覆回答的是同一個問題，同一句「睡不好」，表現不同，調養方向也會不同。先看清自己怎樣睡不好，再決定從哪裡調整。
參考來源
姚春鵬（譯注）。（2010）。《黃帝內經》。中華書局。引文見〈素問·五藏生成〉。
World Health Organization. (2008). *WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region*.
本文人物及情節為示例性虛構；內容只作學習參考，不構成醫療建議，如有不適請就醫。
協作者：張Sir與AI @張Sir的AI養生館 2026
