早醒伴潮熱口乾，夜尿多又腰膝怕冷，兩種情況的調養方向不同

朋友Linda五十出頭。她入睡不難，難在每晚四點多便醒，醒來頸背微微出汗，身上一陣熱，口也乾，起身去一次洗手間，再躺下時腦子很清醒，卻說不出在想什麼，就這樣捱到天亮。白天上樓梯，膝頭有點軟，久坐後腰也痠。

上一篇的Jason是腦子停不下來、遲遲睡不著；Linda剛好相反，睡得著，卻睡不長。她丈夫又是另一種情況，一晚起身小便兩三次，尿多而清，腰背怕凍，冬天手腳總是暖不起來。

腎管封藏，夜裡才收得住

《素問·六節藏象論》說「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也」。蟄是動物冬天伏藏不動，封藏是把東西收好、守住。按中醫理論，腎氣固，夜裡小便收得住，人也睡得沉。年紀漸長，睡眠常會變淺、醒得較早，不一定是病；若醒後長時間睡不回去，白天又疲倦，便值得留意。

Linda這一類，早醒、潮熱、盜汗、口乾、心煩，腰膝痠軟，中醫多從腎陰不足理解，虛熱在下半夜浮上來，人便醒了；更年期前後常見這組表現。她丈夫那一類，夜尿多而清長、怕冷、腰膝冷痛、手腳不溫，多從腎陽不足、封藏不固理解。兩類可以夾雜，單憑一兩個表現難以分清。

還有一種更常見、也較輕的情況，四五點醒來，躺半小時至一小時，又能朦朧睡去，再睡一兩個鐘頭。只要總睡眠時間大致夠、白天精神尚可，多見於年紀漸長、睡眠變淺的人，不一定當成病處理。中醫可從腎氣漸弱、封藏力減理解；若想試下文其中一杯茶飲，仍要先看禁忌，拿不準自己偏熱還是偏冷，便先問執業中醫師。能朦朧睡回去，就由它睡，不必硬撐起床；起床時間照舊固定，補眠不要拖太久，免得打亂整天的作息。

按中醫的調養思路，這兩類的方向不同。偏陰虛的一類，傳統上常以錢乙《小兒藥證直訣》的六味地黃丸作參考，配伍熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓，方向在滋補腎陰；偏陽虛的一類，常以《金匱要略》腎氣丸作參考，在相近的一組藥上加桂枝、附子，方向在溫陽。本文提到這兩個經典方，只為說明傳統調養思路，不作自行配藥參考。附子有毒性，熟地黃、山茱萸也不是日常食材，相關配伍須由執業中醫師辨證開方。下面兩杯茶飲只用常見食養材料，力度較輕，適合日常調養。

情緒持續低落時，也可能同時出現早醒；若心情低落、對平日喜歡的事提不起勁超過兩星期，應盡快找醫生。夜尿多，男性要先排除前列腺問題，也可能與糖尿病、尿道感染等有關；伴尿痛、血尿、發燒、口渴多尿或腳腫，應先求醫。

早醒潮熱，偏陰虛者的茶飲參考

材料

黑豆15克（補腎益陰）、乾淮山10克（健脾固腎）、枸杞子5克（滋補肝腎）、麥冬5克（養陰清心）。

做法

黑豆先用乾鍋小火炒至外皮微裂，可一次炒多些存起。黑豆、淮山、麥冬略沖洗，加600毫升清水，煮滾後轉小火煮25分鐘，最後5分鐘加入枸杞子，濾出溫飲。煮成後按需要分1至2次飲用，每次150至250毫升，上午至下午飲用，傍晚後不喝，以免夜尿增多。

黑豆色黑入腎，傳統上取其補腎益陰；淮山健脾固腎，枸杞子滋補肝腎；麥冬養陰清心，針對潮熱、口乾、心煩這一類。黑豆炒過，茶湯帶焦香，不用加糖。

加減

心煩較明顯，加乾百合8克（清心安神）。

夜尿怕冷，偏陽虛者的茶飲參考

材料

芡實15克（益腎固精）、乾淮山10克（健脾補腎）、核桃肉2顆（溫補腎陽，拍碎）、肉桂1克（溫腎助陽）。

做法

芡實、淮山、核桃略沖洗，加600毫升清水，煮滾後轉小火煮30分鐘，最後5分鐘放入肉桂，濾出溫飲；芡實、淮山可連湯一起吃。煮成後按需要分1至2次飲用，每次150至250毫升，同樣在上午至下午飲用，傍晚後不喝。

芡實收澀固腎，傳統上用於小便頻多；淮山健脾補腎，核桃溫補腎陽；肉桂即廚房裡的玉桂，溫腎助陽，只放1克，免得整杯過燥。

加減

夜尿特別多，加益智仁5克（溫腎縮尿，拍碎）。

誰不適合

孕婦、哺乳期人士、兒童、長者、慢性病及長期服藥者，飲用前先問醫生；服用華法林者，枸杞先問醫生或藥劑師。陰虛潮熱、口乾者不喝肉桂那杯；對黑豆或核桃過敏者，不喝含相應材料的一杯；控糖者要把淮山、芡實計入全日澱粉。初次先少量，飲後不適便停，不必每日長期飲用。

天未亮醒來之後

晚飯後少喝湯水，睡前先小便；傍晚後避開酒和咖啡，酒令人容易在下半夜醒來。醒了先別看鐘、別拿手機，看了時間只會越算越清醒；躺了一段時間仍睡不回去，就起來在暗光處坐一會。偏寒怕冷的，睡前可用溫水泡腳十五分鐘；糖尿病、腳部感覺遲鈍或循環較差者不要自行泡腳，其他人也要先確認水溫不燙。

兩個穴位

太溪（KI3）

腳內踝尖與跟腱之間的凹陷處。傳統上是腎經原穴，用於滋陰益腎，偏陰虛的一類較常配用。以指腹按至輕微酸脹即可，每穴每側30秒至2分鐘。

腎俞（BL23）

第二腰椎棘突下，脊柱兩旁約兩橫指處。傳統上用於溫補腎氣，偏陽虛、腰背怕冷的一類較常配用。自己不易按到，可把雙手搓熱，按在後腰上下搓揉至微熱。

皮膚破損、紅腫或腰部扭傷時不按不搓。

下一篇寫另一種睡不好，睡是睡著了，卻整晚做夢，一點聲響便驚醒，醒來心跳得快。

參考來源

姚春鵬（譯注）。（2010）。《黃帝內經》。中華書局。引文見〈素問·六節藏象論〉。

World Health Organization. (2008). *WHO standard acupuncture point locations in the Western Pacific Region*.

本文人物及情節為示例性虛構；內容只作學習參考，不構成醫療建議，如有不適請就醫。

協作者：張Sir與AI @張Sir的AI養生館 2026